訪問STツバメこんにちは！訪問STのツバメです。
STの新卒２年目の早々に、最初の病院（回復期）を辞めました。
その後、訪問看護ステーションへ転職したのですが、僕の場合は、病院勤務を辞めてよかったと思っています。
今回は「僕が病院勤務を辞めた」理由・不満をまとめました。
・STツバメに「病院勤務が合わなかった」理由
・職場を変えて不満は改善されているか
結論：病院勤務での不満点は、職場を変えてほぼ解決した
やはり病院は特殊な組織です。
一般企業の経験から言うと「堅実」「保守的」「融通がきかない」というイメージ。
もちろん、いいところもあります。リハをする上での「基本」はしっかり学べると思います。
病院勤務への不満点と、職場変更で解決したこと
| 病菌勤務での不満点 | 職場変更で解決したか |
|---|---|
| ①：ST科の立場が低い | 解決 |
| ②：サービス残業が当たり前 | 解決 |
| ③：無難なリハになりがちだった | 解決 |
| ④：意味の感じられない勉強会・ミーティングが多い | 解決 |
| ⑤：上司・先輩STのようになりたいとは思えなかった | なんとも言えない |
僕の場合、職場を変えることで、不満はほとんど解決。早めに職場を離れて正解でした。
「職場は変えたいけど、なかなか行動に移れない…」という人は、とりあえず転職エージェントに相談するのもありです。
大手だと「マイナビコメディカル
」とかですね。第三者に「行動スイッチ」をいれてもらいましょう。
転職エージェントの選び方
訪問STツバメ僕も退職前からサイト登録して、めっちゃ求人を漁りました。
理由①：ST課の立場が低い
看護部からの高圧的な態度
「看護からSTが下に見られてる」というのがウチの病院でした。
無理な時間に呼び出されたり、怒鳴られたり、まぁ単純にパワハラですね。
食形態や介助指導が無視されるパターンもあって、チーム医療の意味がわからなくなりましたね。
マンパワーの問題もあると思いますが、そういうレベルじゃない感じ。
業務的にPT・OTと同じ単位数は厳しい。でもそれを求められる。
- 教材作成
- 評価の集計（これが厄介）
- 担当者数が多い
- VE・VFの準備
- 食事評価
え、これ物理的に無理じゃない？
そんなスケジュールを経験したSTさんは多いはず。ほんと、ご苦労さまです…。
他職種と比べて「STは手間ひまがかかる」仕事だと思います。
トップがPTだったので、理解が乏しくST全体が疲弊していました。
ドクターに電話連絡すらできない
これは僕がいた病院が特殊かも。
「失礼にあたる」らしく、電話をかけられませんでした。
食携帯アップの主治医確認などは「廊下ですれ違ったとき」「回診・カンファ」のときに。
これが原因で携帯アップが翌週になるとかザラでしたね。
訪問STツバメどんだけ気を使って働かなんのだ…!? と。
訪看では他職種から頼られて嬉しい
今の訪看はSTが２人だけ。
僕が入るまでは、看護やPT・OTが嚥下指導もしていました。
その状況を経由したからか、STの専門性を頼りにされていると感じます。
当然、しっかりと意見を交換できるので働きやすいです。
理由②：サービス残業が当たり前
PT・OTと比べて、STは評価や教材作成に割かれる時間が多いです。
失語や高次脳は憧れの分野でしたが、負担も大きかったです。
サービス残業って、実質的に年収が下がってるようなもんです。
訪問STツバメ時給換算すると恐ろしいことになったりしますよね。
時給換算の比較についても記事を書いてます
失語・高次脳機能の評価を取ったらほぼ残業
なるべく評価日を分散させるようにしてましたが、新患が重なると難しいですよね。
この「評価を集計する時間」がシフト内で考慮されてていないのは不満でした。
教材作成を頑張るほど残業
用意されてるプリント課題などがあるとしても、やはり「その人にあわせた」課題作成が必要ですよね。
真面目な人ほど、アレコレ考えて夜遅くなっていましたね。
ちなみに、僕のブログでは「嚥下体操プリント」なども作ってます。
業務の時短になると嬉しいです。
定時にタイムカードだけは切らされる
こんなルールがありました。
退勤後に電子カルテを書くと、残業していた証拠になるからです。
もちろん残業代は出ません。まぎれもないブラック企業です。
実際に働いてたときは感覚がマヒしてたんですけど、普通に労働基準法に引っかかります。
実際、内部告発があったようで、僕がいたときも、労働基準局の調査が入ってました。
PT・OTはリハ時間を「かぶせて」時短していた
同じ単位数なのに、なんでPT・OTのみんなは早く帰れてるんだろう？
そのマジックはリハ時間の「かぶせ」でした。
AさんとBさんのリハを、同時にやるわけですね。エルゴ漕いでもらってる間に、他の人に介入とか定番ですね。
これに関しては不公平だ！というよりは、そういう感覚の職場で働くのやだなぁ、みたいな感じです。
訪看STでは残業も少ない
現在僕はパート勤務にしているので、残業という概念がありません。
常勤スタッフも、病院より余裕があります。
あと移動の合間にカルテとか書けるのも楽です（タブレット導入済）。
↓訪問リハの１日スケジュール例
【実例】訪問リハビリはきつい？1日のスケジュールと仕事内容（非常勤パート編
理由③：無難なリハになりがちだった
注意障害はとりあえずキャンセレーション
残念ながら、しっかりと訓練立案する余裕がないSTが多かったです。
とりあえず「キャンセレーションとか計算課題を印刷しとけ」みたいな。
申し送られた高次脳のプリント課題とか、こっちが眠くなるパターンが多すぎました…。
必要性を感じられない「ドリル課題」
ぶっちゃけます。
正直、このおばあちゃんは今後「２桁の掛け算を高速で解く必要」はないんじゃないか。みたいなことをよく思っていました。
でも色々考える時間がないから、そういう課題をササッと申し送ってました。
そんな自分が嫌いでした。
ギターでの歌唱訓練を止められた
時間が無いなりに、訓練の工夫はしたいものです。
全失語の方で、歌唱訓練が有効だったケース。
少しだけギターが弾けるので、演奏に合わせて歌唱訓練しよう！そう思ったのですが、上司に相談すると止められました…。
理由は、ギターを置く場所がない。盗難されるかも、というもの。とりあえず「目立つことはしないで」という感じでした。
訪問STツバメこれは残念でした。保守的な感じです。
訪看では「とにかくニーズを満たすリハ」を
病院と訪看、最大の違いは「ルールの所在」です。
基本的に、利用者側に決定権があります。
「ギリギリ誤嚥しながらでも最後まで行こう」ということもあります。
また、リハの必要性を感じて貰えないと普通にサービス終了にもなります。
僕はこういう「必要なときに、必要な対応を」という方が合ってました。
理由④：さほど重要でない勉強会・ミーティングが多い
参加者が聞くだけの全体勉強会が多い
毎週、朝の業務開始前にリハ科全体の勉強会がありました。内容としては「スタッフの発表練習」的な意味合いが強いです。
PT・OT・ST合同でやるので、それぞれの専門分野では全く理解できない発表も。
正直、半分くらいのスタッフは寝ながら聞いてましたね。
カンファレンスが多すぎる
いや、カンファは必要でしょ。
そうです、必要です。
でも正直「今日は僕いなくていいよね？」というものも結構ありました。議題によりますよね。
受け持ち担当の数にもギャップがあるんです。PT・OTで５人程度、STは７〜９人という感じ。
担当者数が多いから、カンファの数も多いんですね。
そこが加味されていないので、STだけ残業天国になります。
訪問STツバメこの時間でカルテ書きたい…。と思いながら座ってることもありました。
訪看では、むしろ貴重なミーティング
訪看だと、基本的にみんな「出ずっぱり」。
なので週一回のミーティングなどでは、むしろ「あの相談ができる！」という感覚です。
理由⑤：上司・先輩STのようになりたいとは思えなかった
最後は「感覚的なもの」かもしれませんが、書いておきます。
5年後、10年後の自分を想像するのに一番簡単な方法は
「先輩、上司を見ること」だと思います。
正直、「こうなりたくないな」と思ったんですね。あの上司は性格が悪いから嫌いだ、というような話ではないです。
それは「病院の構造」によるものだと思いました。病院を経営していくための、「単位製造マシーン」になっているような感覚。
それが僕には合わなかったんですね。
訪問STツバメもちろん、いい病院もあると思います！
Twitterアンケートではポジティブな意見も多かったです
後悔は全く無し。僕の場合「病院の言語聴覚士」を辞めてよかった！
そんなこんなで、僕が病院勤務を辞めた理由でした。
愚痴っぽくなっちゃいましたが、STの仕事自体は好きなんですね。こんな僕でも、今の職場では楽しく働けています。
退職って、終わりじゃなくて「始まり」にもなります。
次の職場ではよりよい場所を選べることが多いです。
Twitterでのアンケートでも結果は以下の通り。
７割くらいは転職に満足してる結果です。
もし今、病院に合わないと感じている人も、「そのうち職場を変えれば、楽になるかもな」くらいに考えて、楽に働けるといいですね。
僕が体験したストレス性の体調不良などはこっちにまとめてます
人生短いので、なるべく「いい状態」で働きたいものですね！
訪問STツバメ今回はここまで。参考になれば嬉しいです。
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