【実例】訪問リハで経験する「かもしれない」アクシデント例

この記事には訪問リハでのアクシデント例をまとめました。

「アクシデント」と書くと、まるで医療事故みたいに感じるかもしれませんが、それは除外します。

この記事のアクシデントは「予想外の出来事」というニュアンスで書いてます。日々、訪問をするなかで予想外のことで焦る場面って結構あるんです。例えば、道に迷ったり、利用者さんが家にいなかったり。

過去に僕が経験したものや、同僚が経験したものを共有します。

割とあるアクシデント

まずは「割とある」アクシデントです。日常的に起きる可能性があるもの。余裕をもって行動したり、しっかりと確認をすることで防げることもあります。

道に迷う

道に迷うことは結構あります。道が細くて見逃したり、気づいたら通り過ぎてたりするんですね。

車から降りても、建物の入り口がわかりづらかったり、表札が出ていなかったり。なので、初めての訪問先に行く時は、さらに10分くらいの余裕を持ちたいところです。

また初めて行く家のときはもちろんですが、普段とは違うルートで向かうときにも注意が必要です。「逆方向から来てみたら、一方通行で入れない！」というようなことを経験してことがあります。

ものすごい渋滞してる

工事や事故などで、予想外の渋滞に遭遇することは結構あります。それでなくても、日によって混みやすい道とかもあります。

なにより、余裕をもったスケジュールを組むのが大事。道路状況が読みづらいルートの場合は、多少到着時間が前後する可能性があると、事前に利用者さんに伝えておくべきでしょう。

駐車場が空いてない

車で訪問する場合、コインパークを利用することが多いです。数に限りがあるので、場合によっては満車のこともありまうす。いつも停めてる場所とは別に、他の候補も抑えておくべき。

利用者さんの自宅敷地内に停めてよい場合でも、「家族や親戚の訪問があって使えない」ことがありますので、

訪問するも利用者さんが不在

結構あることです。

こんな理由が考えられます

• シフトの間違い
• キャンセルの連絡がスタッフ伝わってなかった
• リハの予定を忘れて出かけてた
• 実は中で寝ている
• 中で倒れてる可能性も

たいていは、予定変更の連絡ミスであることが多いです。シフト管理者に確認しましょう。

逆に、利用者さんが予定を忘れて出かけていることもあります。ただし、注意すべきなのは「家の中で利用者さんが倒れてる」といった可能性もあるということ。ここにいないのなら、どこにいるのか、連絡をとって状況は確認すべきです。

めっちゃトイレ行きたい

リハ中、移動中。たまに、限界を迎えそうになることがあります。

スケジュールがバタバタで、トイレに行く暇もなかった…という日もありますが、意外とあるのが「トイレに寄ったけど空いてなかった」というパターンです。営業のサラリーマン、土方のオニーサン、トラックの運転手さん…などなど、外でトイレを済ませる仕事は結構多いので、場合によっては争奪戦です。

たぶん、事務所以外だと「コンビニ」や「スーパー」で買い物ついでにトイレを借りることが多くなるはず。でもそれとは別に、公衆トイレの場所も頭に入れておいた方がいいでしょう。

なんなら、不安な人は最後の手段としてアウトドア用の「携帯トイレ」など準備しておいても良いレベルです。

忘れ物

「忘れ物」には2パターンあります。

• 「持ってくる」のを忘れる
• 「持って帰る」のを忘れる

バタバタしてるときほど、最後に確認したいものですね。

使用している「体温計」や「パルスオキシメーター」が、利用者さんの家のものと同じものだった場合、間違って持って帰ってしまうことなどがあります。結構定番品は決まってるので、目立つところに名前のシールとか貼ってた方がいいですね。

たまにあるアクシデント

続いて、あまり多くはないけど、たまにあるというアクシデントです。

利用者の怪我や急変

あるとき、訪問時すると、利用者さんが血だらけでした。水槽？なんかを運んでて転んだようです。本来、そんな運動レベルではないはずなのに…

すぐに看護に連絡し、処置に来てもらいました。利用者さんのなかには、転倒を繰り返してる人もいるので、怪我などの際には看護との連携が特に大事になります。スムーズに状況を伝えないとですね。

また、訪問時に普段と様子が違ったり、急変してしまって「救急車を呼ぶ」ということになる可能性もあります。このあたりは覚悟しておくべき。

コインパークから出られない

僕は過去なんどか、コインパークから出られなくなったことがあります。

• 財布がない
• 5,000円しかなくて、1,000円までしか入らない
• 大雨でロック板が故障

「小銭がない」くらいなら、コンビニとかで崩してすぐ出られるのですが、財布を忘れてたときは焦りました。最近は、買い物もスマホで済ませることが多いので、しばらく気づかないこともあります。

「コインパーク用の小銭」は、普段の財布とは別に、車に常備しておくことがオススメです。ロック板の故障とかはどうしようもないです。すぐに管理会社に電話して、修理に来てもらいました（訪問一件飛びました）。

あと、故障ではないのですが「領収書が出てこない」というトラブルがたまにあります。用紙切れや故障ですね。管理会社に電話すれば、自宅や事務所宛に、領収書を送って貰えます。

犬に噛まれた

ときには犬に噛まれたり、猫に引っ掻かれたりします。適切に対処してもらいましょう。

利用者宅のものを破損

ベッドを上げ下げしてて、ゴミ箱を破損した…なんてトラブルを、聞いたことがあります。

あとはリュックを背負ったまま室内に入ると、危ないですね。振り返った表紙にガターンとなにかにぶつかったり。

家族が大喧嘩中

これは非常にむずかしい。リハビリどころじゃなくなります。

なんなら、間に立たされて「どう思いますか！！？」みたいな状況になることも。そういう状況になりそうな家庭は、事前にスタッフ間で情報共有しておくのも大事ですね。

ただ、普段から利用者本人やご家族とコミュニケーションがとれていれば、きっと大丈夫…

めったに無いアクシデント

最後に、めったにないけど「無くはない」アクシデントです。

車両事故を起こす

車で移動する場合。どうしても事故のリスクがあります。

しかも、スケジュールがバタバタで焦ってるとホント危ないんですよ。

• 車を擦ってしまった
• 自損事故を起こしてしまった

うちの事業所では、いまのところ「人身事故」はないのですが、自損事故まではたまに報告が上がってきますね。ほんとに、気をつけたいところです。

駐車違反で捕まる

これは僕が経験したものです。ご家族から「ここに停めて大丈夫よ」と説明されてた場所で切符を切られてしまいました。

どうも「滅多に見に来ないから」みたいな意味合いだったようで、事前にきちんと確認すればよかったと後悔。結果的に僕が悪いですね。

訪問時に利用者が亡くなっている

最後に、ちょっとヘビーな話です。

ほんとに滅多にない話です。しかし、訪問した際に「利用者さんが亡くなっている」という可能性はゼロじゃありません。身体的リスクが高いけど、独居している方もいますからですね。

そんな時、リハスタッフが第一発見者になることもあります。僕は経験ありませんが、ウチの事業所でも過去に実例があります。その場合、警察から事情聴取を受けたりすることにもなります。かなりショックを受ける出来事でしょうが「ありえること」という心構えは必要です。

訪問リハ、事前にアクシデントの心構えをしておこう

さて、今回は訪問リハで起こりうるアクシデントについて解説しました。

よくあるものから、めったにないことまで、色々とあります。なかには、事前に準備することで、アクシデントを未然に防げるものもあります。

他にも訪問リハ関連の記事書いてます

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